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近視已成致盲第一原因 預防孩子近視需守“五律”

2019-02-11 11:01:11  來源:中國婦女報

  編者按

  寒假過半,許多孩子假期都在打遊戲、看電視,或參加各種學業補習班,這種瘋狂用眼模式易讓孩子產生眼疲勞,甚至變成近視眼。數據顯示,我國小學生近視比例為45.7%,初中生近視比例達74.4%,高中生近視比例達83.3%,大學生近視比例更是高達87.7%。

  專家指出,近視眼不僅會影響孩子的學習成績、擇業就業,甚至對孩子的一生都會產生深遠影響。如果發展到高度近視,不僅會引起遠視力下降,還會導致眼底及視功能病變,甚至有失明危險。目前,近視人群中有20%是高度近視,而高度近視是導致60歲以下人失明第一位原因。

  該如何預防兒童青少年近視高發?專家開出良方:避免長時間近距離用眼,看書不應連續超過1個小時;每天2小時、每周堅持10小時的戶外活動;保持“三個一”正確書寫姿勢,牢記看書“三不要”;保證飲食均衡,睡眠充足;堅持做眼保健操,這些科學用眼“紀律”都可有效預防近視的發生或加重。

  寒假已過半,許多孩子假期都在打遊戲、看電視,或參加各種學業補習班,這種瘋狂用眼模式易讓孩子產生眼疲勞,甚至變成近視眼。近年來,我國兒童青少年近視率急劇上升,青少年近視呈現高發、低齡化、重度化趨勢,嚴重影響其身心健康。數據顯示,我國小學生近視比例為45.7%,初中生近視比例達74.4%,高中生近視比例達83.3%,大學生近視比例更是高達87.7%。

  目前,兒童青少年近視已成為一個關係國家和民族未來的大問題。2018年,教育部等八部門印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,提出我國青少年近視防控的具體目標。2019年1月,國家衛生健康委員會聯合教育部門在全國開展“兒童青少年預防近視”系列主題宣傳活動,旨在讓優秀眼科醫療專家走到兒童青少年身邊,送上預防近視的科普知識,幫助青少年掌握愛眼護眼技能,保護視力健康,提升兒童青少年的健康素養水平。在此次“兒童青少年預防近視”系列主題宣傳活動中,北京同仁醫院副院長魏文斌為孩子們面對面上了一堂生動的科普課。

  遺傳、營養、長期近距離用眼、運動不足和缺覺等,都是兒童近視誘因

  魏文斌指出,近視眼不僅會影響孩子的學習成績、擇業就業,甚至對孩子的一生都會產生深遠影響。如果發展到高度近視,它不僅引起遠視力下降,還會導致眼底及視功能病變,高度近視也是多種眼病的高危因素,如黃斑變性、視網膜脫離、青光眼等。

  研究表明,在人的一生中,眼球發育中變化最大的主要是眼球的軸長,就是眼球前後徑的長度。成年人正常眼球軸長約為24mm,而新生兒眼球軸長約只有16mm,因此,青少年眼軸會逐漸慢慢增長。在青少年時期,兒童眼球多呈現一個遠視的屈光狀態,隨著眼軸增長接近正常,遠視眼就會逐漸變成正視眼。但如果眼軸在發育增長的過程中受到不正常的視覺訊號刺激,就會導致發育過度,眼軸增長超過正常值,就會導致遠視眼逐漸變成近視眼。

  什麼人易近視?魏文斌說,兒童近視原因之一是遺傳。爸爸媽媽都是近視,孩子近視的機會比較多;父母都沒有近視,孩子近視的機會就少。其次,長時間近距離用眼,尤其是在幼兒時期過早過多看近物。此外,還有空間的狹小、戶外活動少、睡眠不足、營養等,都是誘發近視的重要原因。

  近視防控不好會導致失明,60歲以下人失明第一原因是高度近視

  魏文斌特彆強調,近視不僅僅是戴眼鏡的問題,更可怕的是可以引起失明,是致盲的重要原因。重視青少年的近視防控,並不僅因為近視造成我們周圍“小眼鏡”增多,而是可能會導致相當一部分人失明,這才是預防近視的根本。

  眼球的結構幾乎和照相機差不多,相機的機身相當於整個眼球,相機的鏡頭相當於角膜,瞳孔相當於光圈,晶狀體和睫狀肌起到調節作用,視網膜其實就是膠片,就是我們的記憶卡。視網膜脫離就等於菲林掉了,成不了像,照出來就是黑的。

  魏文斌指出,近視人群中有20%是高度近視,600度以上的眼睛被稱為高度近視。而高度近視裡有相當一批人容易出現併發症,還有一部分人因為近視併發症而失明,60歲以下人失明的第一位原因就是高度近視。

  有人認為,現在近視有好多辦法可以應對,既可以戴隱形眼鏡,還可以做近視眼手術。但是雷射手術得18歲以後才能做,隱形眼鏡僅是改變了眼鏡的佩戴方式。近視是不能根治的,所以因近視而導致的一系列問題都沒有辦法徹底解決。而且戴隱形眼鏡還容易得結膜炎,角膜感染最終也有可能失明。

  預防近視需堅持“五律”,“目浴”陽光最有效

  兒童青少年平時在日常學習生活中該如何有效預防近視?魏文斌建議需堅持遵守以下“五項紀律”:

  1.避免長時間近距離用眼。長時間近距離用眼是導致近視的第一位原因,預防近視首先要避免長時間近距離用眼,看書不連續超過1個小時以上。

  2.每天“目浴”陽光。研究發現,戶外活動是減少近視最有效的方法。戶外活動不僅指體育活動,而是要“目浴”陽光。眼睛也需要陽光雨露的滋潤,陽光使瞳孔縮小景深增加;更重要的是曬太陽後人體大腦就會分泌一種可以抑制眼軸延長的化學物質,可以預防近視。如果每天能有2小時、每周堅持10小時的戶外活動,近視發生比例就會明顯下降,近視加重機會也會明顯減少。

  3.飲食均衡,睡眠充足。學齡前和學齡期孩子,身體處於發育階段,眼睛也處在發育階段,眼睛也需要充足營養供給。因此孩子們不要挑食偏食,少吃甜食和垃圾食品,保證營養均衡。另外要保證睡眠,睡覺可以讓眼睛得到休息,足夠的睡眠才能緩解視力疲勞。

  4.養成科學用眼“三個一”“三不要”習慣。在日常的學習過程中,要求孩子堅持眼睛距離書本1尺,手距筆尖1寸,胸距桌緣1拳的讀寫習慣。牢記看書“三不要”:不要在陽光直射或暗弱光線下讀書;不要躺著趴著看書;不要在行走的車廂看書。

  5.堅持做眼保健操。眼保健操主要是緩解視疲勞,讓眼睛得到休息,對預防近視有一定作用。

  一旦發現孩子出現視物模糊,不自覺地揉眼睛,或者經常眯起眼睛看東西的情況,家長就應該高度懷疑孩子是不是得了近視眼,建議儘快帶上孩子到正規醫院眼科就診,眼科醫生會為孩子進行專業的散瞳驗光,檢查排除其他眼科疾病,甄別真、假性近視。

  若為假性近視,則應糾正孩子的不良用眼習慣,及時緩解眼肌疲勞。若為真性近視,醫生會根據不同年齡段、不同近視程度,採取框架眼鏡、角膜塑形鏡、屈光矯正術等方式為孩子矯正視力。

  目前為止,配一付合適眼鏡還是矯正近視的最有效辦法。孩子一定要散瞳驗光,是因為眼睛處於放鬆狀態下才可測出準確近視度數,而且每半年要複查一次,孩子們的身體在長,眼睛也在變化,近視度數也會有所變化。

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  “散瞳”會對眼睛造成傷害嗎?

  ■ 北京友誼醫院眼科護士 王維

  有些家長對散瞳驗光存在認識上的誤區,擔心散瞳會對孩子眼睛造成損害,顧慮重重。其實,散瞳並不會對眼睛造成任何影響,它是利用藥物使眼睛睫狀肌完全麻痹,在使之失去調節作用的情況下進行客觀的屈光檢查,能夠準確客觀地查出眼睛的屈光狀態。

  目前許多醫院眼科針對12歲以上青少年可快速散瞳,散瞳藥每10分鐘點1次,共4次,點完散瞳藥後20分鐘驗光,1個小時就可以完成散瞳驗光檢查。6-8小時後瞳孔恢複後複驗配鏡。

  12歲以下兒童,建議阿托品散瞳驗光,1日3次,連續點藥3天,第4天進行驗光,3-4周左右瞳孔恢複正常後複驗檢查。由於散瞳和瞳孔恢複需要時間比較長,建議學齡兒童一般在寒暑假期間檢查比較合適。

  家長帶孩子進行散瞳驗光,只需要遵照醫囑在散瞳過程中注意以下問題就可:

  1.散瞳期間應避免強光刺激,比如強烈的太陽光線,戶外活動時應戴遮沿帽或太陽鏡。

  2.散瞳期間由於視物模糊,對孩子要注意看護以免碰傷。

  3.散瞳是為了放鬆睫狀肌的調節,故散瞳期間不要近距離用眼,例如看書、看電視及使用電腦。

  4.應用阿托品散瞳的患兒,點完藥物後要用手壓迫淚囊區10-15分鐘,防止藥物被鼻粘膜吸收致全身藥物毒性反應,如出現明顯的顏面潮紅、口渴、頭痛、心率快、發熱、幻視等癥狀,應立即停藥或諮詢眼科醫生。

編輯:陳思南

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