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隱匿性抑鬱症

2019-04-11 09:59:20  來源:中國醫藥報

  抑鬱症是一種常見的精神障礙性疾病,WHO統計顯示,每4個人當中至少有1個人在一生當中出現過抑鬱,100個人裡有4~8個人會得抑鬱症。

  抑鬱症的典型癥狀為心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害,還伴有睡眠障礙等軀體癥狀,嚴重者會有自殺企圖或行為。但也有部分抑鬱症患者因為癥狀並不“典型”,往往被忽視或者誤診,例如“隱匿性抑鬱症”患者。

  張女士今年 57歲,自打退休,她便成了醫院的“常客”。這兩年,她總感到頭暈、頭痛、疲乏無力,而胃脹、胃痛更讓她吃不下東西,人也消瘦了很多。她擔心自己得了重病,反覆到醫院檢查,胃鏡做了4次,胃藥也吃了很多,就是沒有解決問題。最後,她在醫生的建議下來到精神科。

  醫生髮現,張女士除了軀體不適外,還有情緒低落、興趣減退等表現。經過詳細評估,她被診斷為抑鬱症。經過抗抑鬱治療後,不僅軀體癥狀改善了,心情也豁然開朗。張女士說,萬萬

  沒想到,自己的胃病居然是在精神科治好的。

  張女士所患的是隱匿性抑鬱症,在綜合醫院很常見。隱匿性抑鬱症占抑鬱症的 10%~30%,癥狀多種多樣,導致誤診率高達70%以上。患者多數有明顯的軀體癥狀,往往因此忽略了情緒問題。軀體癥狀一般有如下表現:消化系統癥狀表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等;心血管系統癥狀表現為心慌、胸悶等;各種不明原因的疼痛也是很常見的,如肩痛、背痛、肌肉酸痛等。他們往往輾轉就診於消化科、心血管科、神經內科、中醫科等,醫生也常常查不到原因,最後才被轉到精神科或心理科。

  這個案例告訴我們,患者在關注自身軀體癥狀的同時,也應關注心情變化。如果發現自己存在情緒低落等表現,要及時就診於精神科或心理科。因為隱匿性抑鬱症的抑鬱表現往往不典型,軀體癥狀也查不出器質性病變,所以容易被親人或朋友誤解,甚至被認為無病呻吟、沒病裝病。希望周圍人能給予他們更多關愛和理解。就像普通抑鬱症一樣,隱匿性抑鬱症經過系統治療,可以取得很好的效果,不必過於緊張。

編輯:陳思南

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