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轉一個身竟然骨折 人老了就骨脆脆

2019-07-22 11:18:05

本期專家

首都醫科大學附屬北京康複醫院

骨二科 主治醫師

劉祖耀

  幾天前,67歲的王阿姨在家幹家務活轉身時,感到腰部劇烈疼痛,她以為是腰部肌肉扭傷,就簡單貼了膏藥,但是最近兩天腰痛突然加重了,腰都直不起來,就連躺下也要弓著背側臥,而且稍微一翻身,腰部就疼得厲害。

  持續劇烈的腰痛讓老人寢食難安,痛苦不已。家人急忙送老人來到醫院,做完腰椎核磁共振檢查後診斷為:腰1壓縮性骨折。王阿姨及家人都很不解:腰部沒受過外傷,也沒跌倒過,怎麼就骨折了呢?

  首都醫科大學附屬北京康複醫院骨二科主治醫生劉祖耀解釋道:老年人骨質疏鬆嚴重,輕微的力量如扭腰轉身、突然坐下、甚至打噴嚏都可以導致骨折。

  65歲以上女性 半數骨質疏鬆

  國家衛生健康委員會2018年10月公開發布了首個中國骨質疏鬆症流行病學調查結果。結果顯示:骨質疏鬆症已成為我國中老年人群的重要健康問題,以此次調查獲得的中國人峰值骨量數據為基準,按照國際骨質疏鬆症診斷的金標準(即骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個標準差時可診斷為骨質疏鬆症)算患病情況。

  調查顯示,我國40-49歲人群骨質疏鬆症患病率為3.2%,其中男性為2.2%,女性為4.3%,女性相當於男性的2倍。另外,城市地區為3.5%,農村地區為3.1%。

  值得注意的是,50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%,明顯提高了,其中男性為6.0%,女性為32.1%,是男性的5倍。城市地區為16.2%,農村地區為20.7%。

  調查數據表明,我國65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32.0%,其中男性為10.7%,女性為51.6%。這意味著,女性65歲以上骨質疏鬆的人超過一半。

  骨折是老年人

  致殘致死重要原因

  出現駝背、骨頭痛等癥狀,一些老人可能會覺得不過是年紀大了“骨脆脆”,並不十分在意。然而,骨質疏鬆作為老人常見病,危害可不少。

  有些老人出現全身骨痛,尤其是夜晚睡覺骨痛更加嚴重;甚至咳嗽或者打噴嚏就會引起肋骨骨折、很小的外力就出現骨折等現象,很可能是因為骨質疏鬆引起。骨質疏鬆不但影響人們的生活質量,其引起的骨折還是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

  很多人會忽視老年人容易骨折的問題,以為骨折離死亡很遠。但有研究表明,老年人發生髖部骨折,例如股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折,會出現許多的併發症,例如肺部感染、深靜脈栓塞、褥瘡等等。

  在骨折後的1年內,20%患者會死於各種併發症;約50%患者致殘,無法自理,生活質量明顯下降。所以,骨質疏鬆的防治不容忽視。

  預防脆性骨折

  從健康生活方式入手

  加強營養 均衡膳食

  建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食,推薦每日蛋白質攝入量為0.8-1.0g/kg體質量,並每天攝入牛奶300ml或相當量的奶製品,例如乳酪等。

  其實芝麻、堅果類、蝦皮等食物的含鈣量也很高,但這些食物不能大量地吃用,堅果吃多了可能傷胃,蝦皮含鹽量太高等原因,不能像牛奶那樣每天幾百毫升地喝,所以目前都是以牛奶為主要的鈣補充。

  另外要注意的是,有很多老人的牙齒脫落,未及時鑲假牙,影響老人的進食,也會引起營養不足,引起骨質疏鬆。所以還是建議老人去鑲好假牙,利於進食。還要戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡、避免過量飲用碳酸飲料及盡量避免或少用影響骨代謝的藥物,例如糖皮質激素。

  充足日照

  基於我們的日常生活習慣,可以選擇在清晨和傍晚曬太陽,或者在猛烈陽光樹底下斑駁的陽光下曬兩個小時,每周2次,以促進體內維生素D的合成。

  規律運動

  建議進行有助於骨健康的體育鍛煉和康複治療,包括有氧運動(如慢跑、遊泳)、抗阻運動(如負重練習、舉啞鈴)、衝擊性運動(如體操、跳繩)。除此之外,還可以增加鍛煉平衡功能的運動,增加人體的平衡感,預防跌倒,避免骨折,例如太極拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。

  運動應循序漸進、持之以恒。骨質疏鬆患者開始新的運動訓練前應諮詢臨床醫生,進行相關評估。因為很多骨質疏鬆的患者合并腰椎間盤突出症、頸椎病等問題,所以最好還是在醫生的指導下鍛煉。

  適當服用鈣片

  很多人都聽過鈣片或者鈣沖劑、液體鈣的廣告。究竟什麼情況下需要吃鈣片呢?哪一種鈣片最適合自己呢?

  成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣),50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000-1200mg。營養調查顯示我國居民每日膳食約攝入元素鈣400mg,大部分居民的膳食中鈣的攝入量是不夠的,故尚需補充元素鈣500-600mg/天。

  (本報記者 陳曦/文 邰怡明/插圖)

來源:中工網——《勞動午報》
編輯:孫仕奇

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