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醫療費用的個人自付比例平均為16% 貧困患者大病不再拖

2018-07-13 04:35:33 人民日報

貧困人口醫療費用的個人自付比例平均為16%

貧困患者大病不再拖(聚焦·健康扶貧追蹤(上))

  近日,安徽淮北職業技術學院組織該校醫院的醫務人員來到結對幫扶村濉溪縣韓村鎮小湖村,開展“送醫送藥”下鄉義診活動,免費為村民診斷病情、提供醫療諮詢,並贈送藥品。

  萬善朝攝

  健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的關鍵舉措之一。我國建檔立卡貧困戶中,因病致貧返貧的比例在42%以上。兩年多來,因病致貧返貧人口減少851萬人,占脫貧人數的34%,健康扶貧成效明顯。如何讓更多貧困患者看得起病、看得上病、看得好病?健康扶貧還有哪些難點需要攻克?從今天起,我們推出“健康扶貧追蹤”專題報道,希望引起更多人的關注。

  ——編 者

 

  患大病有保障

  落實傾斜性醫療保障政策,新農合政策範圍內住院的報銷比例應提高5個百分點以上,大病保險起付線降低50%

  “‘351’政策真好。沒有它,現在就沒有我了。”在安徽省金寨縣人民醫院健康脫貧專用病房內,患者蒲大姐對記者說。

  51歲的蒲大姐是金寨縣白塔畈鎮橋店村村民,2013年12月查出患有乳腺癌,經手術治療後基本康複。2016年2月,她又被查出卵巢癌,由於出現腹水,無法手術,只能接受化療。蒲大姐的公公患有冠心病和腦梗塞,需長期治療;婆婆左手臂骨折,需有人照顧;兒子還在上學,開支也不小。家庭生活全靠她丈夫務農和打工維持。2014年開始,她家被納入建檔立卡貧困戶管理。

  2017年,蒲大姐在金寨縣人民醫院腫瘤科共住院化療9次,花費近9.07萬元,除去新農合、大病保險、醫療救助和政府兜底支付,自付3000元,看病負擔大大減輕。

  蒲大姐所說的“351”政策,是指安徽省在2016年出台的貧困患者看病“351”政府兜底政策,即貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構看病,個人年度累計自付費用分別不超過3000元、5000元和1萬元,剩餘合規醫藥費用全部由政府兜底支付。

  為了對貧困人口看病實行全面兜底保障,安徽省出台了“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策體系。“三保障”是指提高基本醫保(新農合)、大病保險、醫療救助三重保障水平,如免繳個人蔘保費用,由財政全額代繳,降低新農合住院補償起付線大病保險起付線,提高新農合補償比例,將大病報銷病種增加至44種等。“一兜底”是指“351”政府兜底政策。“一補充”是指慢性病門診“180”補充醫療保障,貧困慢病患者1年內門診醫藥費用,經過基本醫保等補償後,剩餘合規費用由補充醫保再報銷80%。這樣,貧困人口看大病有了封頂線,看慢病的負擔也大幅減輕。

  安徽省針對貧困人口的兜底保障政策,只是全國健康扶貧政策的一個案例。為了讓貧困人口看得起病,國家衛健委要求各地落實傾斜性醫療保障政策,新農合政策範圍內住院的報銷比例應提高5個百分點以上,大病保險起付線降低50%。全國健康扶貧動態管理系統監測顯示,2017年全國貧困人口醫療費用個人自付比例平均為16%,比2016年下降了27個百分點。

  “現在很多因病致貧返貧的人口是支出型貧困。”中國社科院經濟研究所研究員王震分析,支出型貧困是指一些家庭的老人或孩子得了大病,長期治病需要花巨額費用,一般的家庭特別是農村家庭難以承受,有的被迫借債看病,因而陷入經濟困境。政府在醫保、大病保險、醫療救助等方面給予貧困人口保障十分必要,很大程度上降低了貧困患者看病費用。“當然,財政資金給貧困患者看病兜底並不是看病支出全由政府包了,而是要建立科學的制度,確保醫療機構合理治療、自覺控費,防止資金浪費。”

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編輯:王川
 
 

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